برگشت ادرار از مثانه به كليه (ريفلاكس ادراري) [VesicoUreteral Reflux] - (4)

كشت ادرار در سه ماه اول پس از عفونت ادراري، هرماه و سپس هر سه ماه تكرار ميشود. رشد كودك ازنظر قد و وزن ساليانه چك ميشود. فشارخون سالي يكبار و در صورت بروز اسكار كليوي هر سه ماه چك ميشود. اوره و كراتينين ساليانه و در صورت بروز آسيب كليه ثانويه به ريفلاكس، هر ۶ ماه درخواست ميگردد. ارزيابيهاي راديولوژيك بهصورت دورهاي انجام ميگردد. سونوگرافي هر ۱۲-۶ ماه درخواست ميشود. عكس يا اسكن مثانه هر ۱۸-۱۲ ماه تكرار ميشود كه روند ريفلاكس ارزيابي گردد. چنانچه كودك تحت پوشش آنتيبيوتيك دچار عفونت ادراري تبدار شود، اسكار پيشرونده كليوي عليرغم پوشش آنتيبيوتيكي پديد آيد، يا دچار عدم تحمل درمان طبي باشد؛ حتماً ميبايد تحت عمل جراحي قرار گيرد. درمان جراحي شامل درمان بسته ( اندوسكوپيك) و جراحي باز است. در حال حاضر جراحي اندوسكوپيك، درمان انتخابي در كودكان مبتلا به ريفلاكس است. حفظ گزينه جراحي باز براي عمل احتمالي بعدي. ميزان موفقيت جراحي اندوسكوپيك، بهطور متوسط ۸۵-۸۰% و جراحي باز۹۰-۸۵% است. براي خوب شدن فوري زخم ها چي بخوريم ؟ داشتن يك رژيم غذايي سالم و مناسب در زندگي تاثير بسياري در بهبود سريع زخم هاي بدن دارد، همچنين مصرف مواد غذايي مانند عسل، شير و آناناس براي جوش خوردن سريع زخم مناسب است. براي خوب شدن فوري زخم ها چي بخوريم ؟ داشتن يك رژيم غذايي سالم و مناسب در زندگي تاثير بسياري در بهبود سريع زخم هاي بدن دارد، همچنين مصرف مواد غذايي مانند عسل، شير و آناناس براي جوش خوردن سريع زخم مناسب است. به گزارش مجله آسمان ، همه ما مي دانيم كه يك رژيم غذايي سالم براي سلامت كلي مهم است اما آن چه مي خوريد نيز مي تواند در بهبودي سريع زخم نقش داشته باشد. اين امر بسيار مهم است زيرا بهبودي آهسته مي تواند زخم ها را درمعرض عفونت و ساير مشكلات ديگر قرار دهد. مهم ترين چيزي كه بايد درك كنيد آن است كه حتي يك زخم نسبتا كوچك نيز مي تواند تاثير چشمگيري بر نحوه متابوليسم مواد مغذي داشته باشد. اين مرحله فاز كاتابوليك ناميده مي شود و هنگامي كه در اين فاز قرار داريد بدن انرژي لازم را بدست مياورد. پركنندههايي كه در عملهاي زيبايي بيني بدون جراحي مورد استفاده قرار ميگيرند، امكان تغيير ظاهر بيني بدون انجام جراحي را براي بيمار فراهم ميآورند. ولي، از آنجايي كه اين مواد با گذشت زمان حل خواهند شد، نياز به حفظ نتايج اين عملها بصورت سالانه خواهد بود. جراحي رينوپلاستي براي كوچك كردن سوراخ بيني ميتواند بسياري از مشكلات مرتبط با زيبايي بيني را برطرف كند و از اين رو داراي كاربردهاي گستردهتري نسبت به پركنندههاي تزريقي خواهد بود. از آنجايي كه مقداري از بافت نيز، در اين جراحي قابل دستكاري خواهد بود، انجام اين عمل ميتواند نواقص عمده و مشكلات بيشماري را اصلاح كند. نهايتاً افرادي كه از نظر احساسي و فيزيكي آمادگي كامل انجام جراحي را ندارند ميتوانند با استفاده از اين روشهاي جديد، ظاهر بيني خود را اصلاح كنند. انجام اين عملها ميتواند تصميمگيري در مورد انجام عمل زيبايي بيني را تسهيل كند. آيا كوچك كردن بيني بدون جراحي، دردناك است؟ اين علامت ميتواند با سوزش سر دل اشتباه گرفته شود. سوزش معده ميتواند ناشي از ريفلاكس اسيد معده (بيماري ريفلاكس اسيد معده به مري) باشد. سوزش سردل كمي بالاتر از معده و در قسمت پايين سينه احساس ميشود. شايان ذكر است كه همهي زخمهاي معده باعث سوء هاضمه نميشوند. شوك (به علت از دست دادن خون رخ ميدهد كه يك فوريت پزشكي است). زخم معده چه عوارضي براي بيمار ايجاد ميكند؟ اين عارضه كه بسيار جدي است، ميتواند بسيار كشنده باشد، به ويژه در افراد مسن يا كساني كه داراي بيماريهاي پزشكي زمينهاي هستند. خونريزي از زخم معده در افرادي كه از داروهاي رقيق كنندهي خون مانند وارفارين، آسپرين يا كلوپيدوگرل (پلاويكس) استفاده ميكنند، بيشتر مشاهده ميشود. خونريزي آهسته از زخم معده ميتواند منجر به كم خوني شود. هنگام از دست دادن خون با حجم زياد، ممكن است فرد به بستري شدن در بيمارستان يا انتقال خون نياز داشته باشد. اغلب اين عمل به دليل وجود يك بيماري همراه كه جراح قادر به انجام روش رتروپوبيك نمي باشد، انجام مي گيرد. در اين وضعيت نمي توان غدد لنفاوي و يا لنف نود ها را حذف نمود. زمان جراحي در اين روش كمتر از جراحي رتروپوبيك است اما ريسك بالاتري براي ايجاد ناتواني در نعوظ وجود دارد. بي خطر ترين روش براي عمل پروستات عمل لاپاروسكوپيك است كه به دو روش جراحي مي شود. اين جراحي مستلزم برش هاي بسيار كوچك جهت عبور وسايل جراحي كوچك مي باشد و محيط داخل بدن به واسطه لوله كوچك كه مجهز به دوربين است، ديده مي شود. جراح به وسيله يك بازوي رباتيك و مانيتور متصل به دوربين ربات، بدون مداخله دست، عمل را انجام مي دهد. بازوي رباتيك، قابليت مانور و دقت بيشتري را فراهم مي كند. در جراحي با كمك ربات درد كمتر، زمان بستري كوتاه تر، زمان بازتواني سريع تر، از دست دادن خون كمتر ديده شده است. در جراحي پروستات با ليزر ، بزرگي خوش خيم پروستات را بدون ايجاد هرگونه برش در سطح بدن درمان مي كند.